小P的生活日記

自從一歲半牙齒全都長齊後，每晚睡前都小心翼翼地幫小P刷牙和使用牙線，不過，很神奇的是：牙齒還是蛀了。

開始發現蛀牙大約是今年一月份的事情，一開始是門牙中間的縫有個小洞，慢慢地，縫愈來愈大，每日刷牙用牙線，但牙齒崩解的速度還是快得讓人追不上，最後，隔壁一顆牙也蛀了。

蛀了三顆牙，這期間，我們都有定時到牙醫追踪，小P一歲半起就開始在知名兒童牙科診所看診，童話色彩的診間，美麗可愛的裝潢，我總覺得這樣的環境至少能讓孩子精神狀態輕鬆一點，所以，一直固定給一位女醫生看診。

 

這位醫生對於蛀掉的乳牙看法是：能拖則拖。這也滿符合一般人對於乳牙的看法。

因為很薄的乳牙就算補了也會掉，有的人就是蛀一條縫在那裏，只要維持不惡化，撐到換牙沒補也行（如果真能這樣也好啊！），要是蛀到神經痛了，就是直接抽神經做牙套。

還有，男生的成熟度比女生慢很多，臨床上有很多男生要到四歲了才能懂補牙是在做什麼，才能聽懂把鑽牙機比喻成挖土機是什麼意思，抽水的管子像是吸塵器又是什麼意思，總之，二歲多的小P，不在適合補牙的年齡，要補牙，一定會掙扎大哭，只要不配合，就是要綁行為束縛板。

 

關於行為束縛板，就是兒童牙科裏頭所謂的"行為管理"，因為年紀小的孩子「不具理解力」，而牙科所使用的器械又比較銳利，萬一孩子在治療中有脫序演出，是會受傷的，所以，為了保護孩子，這行為管理是很重要的一項措施。

行為管理，行為束縛，每一次去看醫生我都會聽到這樣的說法，五月份時因為蛀牙速度快到讓我覺得擔心，所以又去看了醫生，醫生說：

「現在要做的話也可以，不過，他如果哭鬧就是要綁行為束縛板，看媽媽的決定，是要今天處理一下，還是再等一下。因為照Ｘ光的結果，蛀得有點深，等下挖的話萬一神經外露，就要抽神經了，但牙根還沒完全長好，萬一抽神經的話會有細菌感染的可能，看是不是要再等三個月再做。」

 

聽到弄不好要抽神經，再看到每次去都放在椅子上的行為束縛板，我猶豫了，決定再等三個月好了，但，回家後，我開始思索一些問題。

 

這兒童牙科每次進去，我都聽到醫生不停地在跟父母溝通：

「你的小孩很小(2Y)，塗氟會哭是很正常的，等下如果哭鬧我還是會快速做完，先跟妳解釋一下可能會發生的情形。」

「如果治療過程中哭鬧就要綁束縛板，這年紀的男生大多不能理解什麼叫補牙，等下哭的話就要綁。」

「妳看他現在只是躺下檢查就會哭了，要是治療肯定是大哭，一定得綁起來．．．」

在這裏，第一次塗氟很美好，第二次塗氟小P有小鬧一下，第三次檢查有小哭，而醫生真的就是如她所說的，儘快把程序完成。

 

溝通是很好，跟爸媽溝通很重要，這醫生跟爸媽解說了很多刷牙的方式，這點很棒。不過，我比較少看到醫生和小孩的互動，大多數都是治療時帶上幾句。或許是因為認為他不具理解力，所以花太多時間也沒用？大多數時間都花在和爸媽溝通，彷彿只要爸媽能理解接下來醫生會用什麼方式治療小孩就好；爸媽可以完全接受小孩因為哭鬧被綁起來就沒問題。

這應該是多數兒童牙科的標準作業流程，親子討論區搜尋兒童牙科，不時會見到媽媽因為孩子被綁束縛板狂哭而非常心疼。

先說明，我並沒有要批判這樣的作法，如果孩子真的非得治療，又真的不具理解力和溝通力，安全還是最重要的，如果小孩看牙醫真的大哭大鬧，行為管理還是必要的，只是，思考了許久，我總覺得在我們看牙的過程裏好像少了某些東西。

 

不過，從頭到尾就看這麼一個醫生，到底是少了什麼我也說不上來，但這時已打算尋求第二意見。

 

「乳牙蛀了如果不痛可以不補，但萬一痛了，就要抽神經甚至作牙套，那豈不是更浩大更痛苦的工程？」

找到位於中和的第二個醫生時，我只是想先問問她關於這三顆蛀牙的意見，前一個醫生認為還要再等，那她覺得呢？

  

沒想到，第一次見面，一進診間，她大略問了情況後，就嘰嘰咕咕嘴巴沒停地開始跟小P說話，小P被哄得自己去坐在X光室裏一個人照了X光，一個人躺上診療椅，醫生就開始動作了起來，半小時後，一顆牙補好了！這過程，小P居然完全沒哎一聲！而醫生，除了一開始問了爸媽一些問題外，全部都在跟小P說話，根本沒跟爸媽說明半句！

 

真是出乎我的意料！因為，在外頭侯診時，我聽到診間裏差不多跟小P一樣大的小哥哥狂哭狂叫，心裏還想：慘了！

我一直想要吸引小P注意點別的事情，不要被哭聲影響，不過，小P看起來似乎完全沒有聽到哭聲，在外頭等侯時仍舊是東看西看，一整個好奇。

 

第二個兒童牙科醫生的診間，就是附屬在成人牙科旁邊的一間診療室，牆上沒有小叮噹，門上沒有米老鼠，充其量就是在給漱口水的機器上貼了隻松鼠，當然，作診療時，小人前方是有台電視在播卡通的，不過這現在成人牙科也大多都有了吧？嚴格說起來，這根本不像現在坊間美輪美奐兒童牙科的診間！

 

今天下午，我自己一個人帶著小P，前往排了一個月之久的同一個醫生看診的分院，要做第二次的補牙，因為離家近所以選擇這間分院，而這裏更不像兒童牙科了，還連獨立診療室都沒有，就是在一字排開大約七八個診療椅的第一張，其他的都是看成人牙科的，不要說沒有小叮噹米老鼠了，漱口機上連松鼠都沒有！

 

沒有美麗的診間照片，直接就來看影片吧！第一次補牙有用手機拍下影片，可是當晚就被小P誤刪，所以，我一直等到今天才有機會再拍來分享，可是期待很久呢！

 

一開始小P自己在X光室照X光的片段沒有記錄到（可惜！）這段是照好X光出來後說要自己坐診療椅，東看看西看看，還對著鏡子擠眉弄眼，很輕鬆的模樣！

 

 

今天總共補了兩顆牙齒，這是補第二顆牙的影片。老實說，那鑽牙機的吱吱聲我聽了都害怕，聽到那聲音大人都想打冷顫，還有那鑽好牙後用金屬勾子在牙齒上勾來勾去的感覺，好害怕啊！！！我自己補牙時都會捏緊手指，不懂為什麼不滿三歲的他可以這麼鎮定呀？最好笑的是一開始鏡子拿反還假裝在看耶～

 

 

 

 

補好牙漱漱口唷～～

 

 

補牙的過程中小P完全沒有哭，從第一次補牙就是這樣，還都自己一個人在Ｘ光室照Ｘ光，我實在非常感動以他未滿三歲的年紀能有這樣的表現，真是鐵漢P啊！

這醫生在第二次補牙時，還是沒有和我溝通什麼，也從來沒有提到任何行為管理的問題，就是一個勁兒地和小P打交道，邊說話邊趕緊補好牙齒，然後說回去要好好刷牙，半年後再來塗氟。這兩位醫生簡直就是兩種截然不同的方式，一個感覺是想要搞定爸媽，小孩搞不定的話就用綁的；另一個，專心對付小孩，完全不太在乎爸媽有沒有什麼疑惑，做就對了！

 

爸媽喜歡那一種？孩子適合那一種？還是要依情況而定，我只能說，我還是希望兒童牙醫能多跟小孩互動一些，能夠在要求綁束縛板前多花些時間引導，多跟孩子溝通一些，孩子的潛力無限呀！不試怎麼知道？當然，跟爸媽溝通也是挺重要的啦！頓時覺得，有沒有美麗硬體環境不是那麼重要了，孩子看牙一定要找裝潢得像童話世界一樣美麗可愛的兒童牙科嗎？

不，現在我覺得最重要的是要找一個適合自己孩子的牙醫，有耐心肯花時間跟孩子溝通的牙醫，而這樣的牙醫診間，未必有Hello Kitty住在裏面。

然而適合小P的牙醫是不是適合每個小朋友？每個小朋友看這牙醫都會不哭嗎？我想這也不盡然，還是要看小孩能接受什麼方式，不然就不會兩次侯診時都有聽到前一個哥哥/姐姐在哭了。

 

我補完牙齒是不是更帥氣了呢?手上拿的是醫生阿姨送我的小禮物！

 

 

最後一段是今天補的第一顆，治療過程比較長一點的影片，在第一次帶小P去補牙前，我一直在網路上搜尋這類補牙不哭的影片給小P看，解說一下醫生會怎麼弄他的牙齒，希望他能像影片中的哥哥姐姐一樣勇敢，不過，當時的小P在我說：「你看，哥哥這麼勇敢，都沒有哭耶」時的回答是：

『可是我會哭哭耶！』

事實是，小P一點都沒有哭！雖然當時看的影片不多，但，看到小P這麼棒的表現，心裏總覺得多少有發揮些效用吧？？

 

希望每個小孩(大人也要)都能勇敢看牙，不要蛀牙！

 

 

 

去看看：一歲半小P的牙科初體驗

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附記：

好多網友問這是那家醫院，不過，我想說的是，小P經驗不代表所有小朋友經驗，我純粹只是分享不同的看診經歷，和選擇兒童牙醫的感想，並不是要強力推薦這家診所，同樣一個醫生，還是有小朋友看牙會哭的，所以還是不在網路直接公開公佈診所名字了。

還有非常多有耐心的好醫生，就在外觀樸實的診所內，【來找找住家附近的兒童牙醫吧】，小P看的牙醫在這裏都找得到唷！