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2008/9/29星期一 (第一天)
颱風假,下午小P爸比被徵召回公司上班,午睡了二個小時醒來的小P哭個不停,整個人黏TT地一直黏上來,還整個人趴在我的身上又睡了二十多分鐘的回籠覺,接下來就一直黏著我討奶喝,三不五時就來要一口,一口一口又一口,一直到小P爸比七點多下班回到家,我還躺在沙發上讓小P喝超時免加錢的自助餐。

『小P的眼神怎麼好像有點沒電啊?』P爸一回來就覺得他怪怪地,『臉頰還有蘋果光耶。』

其實下午時小P的後腦杓枕在我肚子上喝奶時,我有發現好像溫度有點高,但摸了額頭又沒有,心想很多母奶媽媽說自己的小孩喝奶喝到頭都在冒煙也是常事,所以覺得沒什麼問題,但等到晚上八點時,用耳溫槍一量,已經是38.2度,真的發燒啦~

這時侯小P還是生龍活虎地走來走去,還一直很熱情地往我臉上吻,小嘴巴熱呼呼地直往我臉上貼來,真是名副其實的熱吻啊!

怪了,在家躲了兩天颱風,怎麼發起燒來了?上次因為玫瑰疹發燒時,已經做了充份的功課,面對突然來的發燒不致於太驚慌失措,但在用溫毛巾擦拭手腳,洗過溫水澡一個小時後,量量睡夢中的小P體溫還是高達39度,因為漫長夜晚即將來臨,而且溫度到了39度,讓原本不太想用退燒藥的我,還是讓他喝了之前打預防針時拿到的未開封退燒糖漿"安佳熱"

 

為什麼不想用退燒藥?其實發燒只是一種症狀,重要的是找出什麼原因引起他發燒。

很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能,也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應,所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒,算是一種保護性的本能反應,目的在加強對於疾病的抵抗力。

發燒有助人體免疫力的建構,何況,小P雖然發燒,但活動力非常好,所以,非到萬不得已我是採行不給退燒藥的政策。

 

2008/9/30星期二 (第二天)
凌晨一點吃過藥的小P體溫降下來了,不過,到了半夜三點半(奇怪,半夜會自己醒來看小孩還有沒有發燒,都不用調鬧鐘耶!)又上升到38.2。星期二早上八點,體溫在37.8,送去保母家時,我把健保卡放在他每天的便當袋裏,準備當天中午處理完公事再回來帶他去看醫生。

不過,早上九點保母媽媽就打電話來說小P又燒到38.6度,礙於剛好適逢月底最後一天,公事正多正忙,我就請她先帶小P去附近的診所看醫生,說喉嚨紅紅的,又發燒,應該是流行性感冒,不過若是有拉肚子要再回去換藥,還有就是因為才剛打完德國麻疹疫苗七天,要注意身上有沒有起紅疹。

晚上去接小P時,保母說六點半體溫38.6度吃了診所退燒藥"炎熱消",但好像沒怎麼降溫,回家後也一直沒怎麼退,體溫一直在38.5上下,到了八點半又燒到39度,因為有出現拉肚子症狀,我就把小P帶去診所換藥順便讓醫生再看看,醫生說這病毒會反覆燒個3-5天,還要我們大人自己也要注意可能會被傳染。

 

2008/10/1星期三 (第三天)
小P發燒情形一直沒有因為退燒藥而改善,到了晚上十二點還是39度上下,餵他吃了第二次的"炎熱消",體溫沒有明顯下降,還在半夜三點到達39.6度,冷毛巾一放上額頭不到一分鐘就變熱,到了凌晨五點更是看到不可思議的40.3度!

為了監控體溫而第一次抱到大床上跟我們一起睡的小P整個晚上在睡夢中好像因為高燒而囈語了起來,不過,還不會講話的他平時講話我們就聽不懂了,發燒時的夢話就更是難以理解了。看到40.3度,連一向鎮定的我也有點心慌,想著該抱他去掛急診還是再給退燒藥,診所的退燒藥好像沒什麼效果,距離前一次吃退燒藥己經過了五個小時,我決定再拿出他前一天晚上吃的安佳熱試試。

清晨五點吃完退燒藥,半小時後體溫明顯下降,雖然早上八點已經是36.5度的正常體溫,但小P有吃退燒藥也沒用的情形實在讓我有點擔心,小P爸比也因為整晚換著小P額頭上的冷毛巾而頂著貓熊眼,實在沒辦法開車去上班,於是我們二個一起請了半天假照顧小P,一早上體溫正常的小P,到了中午送去保母家時,體溫又悄悄上升到37.8度了。

這天,一整個下午體溫都在38度以上,傍晚五點多,保母打電話說連給小P吃了安佳熱也沒效,還是一直燒,又到了39度了,聽得我真是心慌,立刻掛馬偕醫院的夜間門診,決定帶他到大醫院看看,仔細檢查看看到底是什麼原因吃退燒藥也沒用啊?!

把這兩天所有吃的藥都帶在身上預備著到了醫院,醫生聽了我的敍述,再看了看小P,判定應該是腸炎。

 

「腸炎會燒到退燒藥都壓不下來嗎?」

『病毒發作到高峰期時,是有可能出現退燒藥無法壓制的情形,如果真的很擔心,退燒藥吃完一個小時內若體溫沒有下降,就可以給予塞劑降溫。』


「如果孩子活動力都還不錯,也不到39度以上的高溫,那有一定要退燒嗎?」我提出一直存在的疑問。

『發燒只是一種症狀,比較令人擔心的是高燒會造成抽筋的情形(熱痙巒),39度以上或是在很短時間內上升的體溫有可能會造成抽筋,小孩子會不舒服。』

 

聽到這裏心中大石放下許多,至少知道退燒藥在病毒高峰期也是有可能鎮壓不住高燒的,我又問:

「一定要用塞劑嗎?」

『也可以不用,只是塞劑是比較快速的作法,還是可以用喝的退燒藥來退燒。』

 

雖然,上次玫瑰疹作完功課後知道:

◎不用太擔心發燒把腦子燒壞,除非是因為腦部病毒感染而造成的發燒,然而會造成腦部傷害的並不是發燒本身,而是病毒。

◎發燒至41.7度C以上才有可能對腦部造成影響,但一般疾病很少會造成如此高溫,除非是腦部感染或是麻醉過敏引起。

但在半夜裏抱著個像火球的小孩,眼看著吃了退燒藥卻沒太大效用,心裏還真是著急是不是什麼特殊狀況才造成他高燒不退。

 

如果吃了退燒藥有退再燒起來還在我能理解範圍,但第一次遇到居然吃了退燒藥也沒效可真讓我慌了手腳,才會帶著小P去大醫院檢查。醫生的解說讓我放心不少,也作了細菌培養確認不是有什麼麻煩的細菌或是輪狀病毒之類的感染。

育兒生活中的各種狀況還真是在訓練媽媽成長啊!小P發個燒,我研究了各式各樣有關發燒的問題,甚至連退燒藥都在功課範圍!因為吃了退燒藥沒效,求助友人的護士朋友時,她講的退燒藥種類我一點都不了解,什麼臨床上普拿疼沒效時就換馬蓋先之類的,當時的我真是有聽沒有懂,才發現自己根本沒有注意過到底給小P吃的是什麼藥,醫生開了就吃!

明明是同一種學名的藥(簡單來說根本就是同一種藥啦!)因為製造商藥商不同,可能有上百種的商品名,炎熱消也在馬偕醫院開的藥品裏出現了,不過是叫作"舒抑痛",仔細看看其實是同一家製藥公司生產的,瓶身內容物都一樣,但一個有注明某某公司委託製造,兩個商品名稱和製藥編號就不同,真是被這些商品名搞得眼花撩亂,為了弄清楚到底是吃了什麼藥,學著看學名而且研究了內容:

小兒用退燒藥:

ACETAMINOPHAN 乙醯胺酚
(商品名如:安佳熱)是屬於普拿疼系列,有鎮熱解痛功能,副作用最小,小兒發燒第一線用藥。


IBUPROFEN 異布落芬
(商品名如:炎熱消、舒抑痛...等)俗稱的"馬蓋仙退燒藥"也是屬這一類,除了鎮熱解痛外還多了抗發炎功能。

這兩款退燒藥都可以拿來作為家庭常備退燒藥,中間必須間隔4-6小時才能服用,但如果兩種退燒藥都沒有用,吃完一個小時後仍舊高燒不退(仍達39.5度以上),才能輪到栓劑上場:

DICLOFENAC
(商品名如:Voltaren,威鎮栓劑)屬於非類固醇抗發炎一類的藥物,抗發炎鎮熱解痛效果迅速。

關於使用退燒栓劑我其實一直是很遲疑的,因為這類栓劑使用的藥物學名DICLOFENAC用抗發炎方式退燒,最大的副作用就是會造成腸胃道傷害,效果太強,爸媽雖然因為小孩體溫下降而安心,但副作用較大風險也較大。而且,如果有腹瀉情形,儘量避免使用栓劑造成刺激。

但眼看小P從醫院回家的路上居然還量到40.9度的高溫,怕萬一高溫引起熱痙巒更不舒服,在兩害相權取其輕的衡量下,退燒藥吃完一個小時體溫仍是在39度以上,還是用了栓劑讓體溫快速地在一個小時內就回復到36.5度,甚至半夜一點半居然還低到了35.5度(更神奇,連小孩燒退了爸媽還可以半夜自動醒來量體溫,也不用調鬧鐘。)又小擔心了起來是不是藥效太強,只能說媽媽這種動物最擅長的本領就是擔心啦!

 

2008/10/2星期四(第四天)
星期四我實在不放心,決定請假一整天自己照顧小P,發燒情況在這天改善了一些,兩次發燒中間的退燒時間也拉長許多,雖然還是有燒到38.5度左右,但他還是生龍活虎滿屋跑到處玩,讓我在後面疲於奔命地跟著。

「不要再拿那個東西啦!小心砸到腳!」
「不要吃字卡!不要吃啦!啊!你啃掉一角了哦!」
「不要再轉大愛台了!媽咪要看新聞!」
「剛剛給你吃你偷偷丟到地上,現在又撿來吃!難怪你肚子痛!」
「不要摳音響的銘牌啦!再掉一個下來的話爸比回來會哭哦!」

一天的全職家庭主婦當下來,家好像比早上更亂了 ,我衷心佩服可以把家打掃得窗明几淨而且照顧好孩子的家庭主婦啊!向妳們致敬啦!

 

2008/10/3星期五(第五天)
小P的燒終於在星期五中午退了,而星期六看細菌培養的報告結果是陰性,沒有什麼特殊細菌感染,我的媽咪成長之路總算又過了一道關卡,經驗值提升!

 

這次小P一連燒了五天,我也跟著成長,學著以後吃藥多少先研究一下吃了什麼東西進去,餵藥前也先研究一下劑量,這時侯國家網路藥典就變成好朋友,不管什麼藥都上去查查,了解一下; 之前研究發燒課題,找到幾篇非常有用的文章,其中覺得最重要的就是這篇:

我不喜歡幫人退燒 (醫生作者三個小孩從來沒吃過退燒藥!從來不為病人打退燒針!)

裏面顛覆了很多爸媽傳統的觀點,其中『病由醫生看,退燒自己來』的想法我覺得非常實用;

還有台大醫生整理的

兒童發燒問答集

有各式各樣發燒相關的問題,看一看可以讓自己遇到發燒狀況時別太緊張了。

不過,話說回來,雖然發燒處理好像有SOP:

中度發燒有助免疫力建構,低於39.5度時急於退溫不見得有利

小於3個月寶寶以38度C為退燒基準;

3-36個月寶寶如果有生病外觀以38度為退燒基準;

若沒有傷口且活動力良好可以到39.5度再退燒

不過,最難克服的是爸媽緊張擔心的心情吧!小孩發燒,爸媽要怎麼按捺緊張的心情,按步就班量體溫,冷靜地判斷處理才是最重要的,知道在單純生病的情況下,退燒不是最重要的事很簡單,但要徹底執行才是最困難的哩!有時侯,要不要退燒,什麼時侯退燒,除了取決於寶寶的情況外,爸媽心臟的強健程度好像也會是原因之一哩~

PS.爸媽們要練功增強經驗值還可以看這些~

關於發燒議題的文章或討論:

小孩整夜發燒,對腦部發育有無影響?

退燒栓劑的副作用

塞劑副作用太大,兒童不宜使用?

幼兒發燒妳一定會餵退燒藥或塞劑嗎?(看看心臟強健的媽媽們如何處理寶寶發燒)

 

希望大家看完後都功力倍增! 

後記: 

 

因為有朋友討論起低溫發燒要不要看醫生,想起這也是剛開始遇到發燒狀況時的疑問,把找到的資料補充如下:

發燒,到底燒到多少度就一定要看醫生?

1. 若發燒超過40℃至40.5℃且經過自我照顧2小時後仍未降溫者。
2. 若發燒超過39.4℃至40℃且經過自我照顧12小時後仍未降溫者。
3. 若發燒持續:
(1)38.9℃以上超過兩天者。
(2)38.3℃以上超過三天者。
(3)37.8℃以上超過四天者。
4. 出現無汗、皮膚乾熱、潮紅等疑似中暑症狀者。
5. 若發燒合併感染症狀者。
6. 出現較複雜、自己沒有把握判斷的症狀時。
7. 服用某種藥物之後才開始發燒者。
8. 年齡小於三個月的小孩有持續發燒現象者,因為小孩的發燒不能等閒視之,
他們很容易引發其他的感染或合併症。

還有,當不止是發燒,還伴隨其他症狀時:

1.頸部僵硬或是頭痛
2.呼吸急促或者咳嗽
3.眼睛或者顴骨疼痛
4.解尿時疼痛或者有燒灼感
5.腹痛,噁心感或者嘔吐

我覺得最有意思的是出現較複雜、自己沒有把握判斷的症狀時這一項,簡單地來說,就是只要爸媽覺得擔心沒有把握,爸媽因此食不下嚥,爸媽因此心臟無力,就快去看醫生吧!爸媽能安心睡覺也很重要,就別管什麼時侯看醫生的SOP了!

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留言列表 (15)

發表留言
  • Karen
  • 當娘的真的很辛苦,我現在大腹便便,隨便動動,就覺的累...不過,這種累,真的比不上孩子生病那顆懸在半空中的心,辛苦啦..小P經過這次的小病,會愈來愈勇健的..
  • 現在應該是免疫力建構的重要時刻吧!只是發個燒就讓爸媽累得人仰馬翻的哩...

    piggy911 於 2008/10/06 12:27 回覆

  • jara0819
  • 咦 這次櫻桃又跟小P商量好啦?
    她也是颱風假那天開始打噴嚏,
    隔天到媽媽家上班就發燒了,
    10/1當天帶去看醫生拿了藥,
    星期五就好的差不多了,
    是沒像上次玫瑰疹那麼高燒~

    不過這文很讚,
    要來詳細拜讀一番。
  • 啥?櫻桃也又同時間發燒?

    我懷疑這兩個小孩有偷偷打電話聯絡相約耶...

    piggy911 於 2008/10/06 12:28 回覆

  • jaclynchan1226
  • 希望P董身體都恢復健康了喔!
    謝謝P媽咪的分享。
    媽咪的文章分享寫得真好,
    跟醫生寫得一樣專業呢!
    每次小孩生病大人們除了擔心之外也跟著忙和累。
    還好P董這次檢查結果都正常。
    生了場病的P董不是更瘦了嗎?
    要趕快養胖起來喔!

    Jaclyn
  • 我也好想好想養胖他哦,還請醫生開了促進食慾的藥,
    不過,查了藥典,又在猶豫要不要吃哩...

    手都細了一大圈,能不能自己乖乖吃飯啊....

    piggy911 於 2008/10/07 00:31 回覆

  • 小葳的媽咪
  • P媽真有妳的,小P發高燒持續不退,妳文章寫起來還可以這麼幽默,還經驗值增加咧。
    本來我看到小P那張沒什麼元氣的照片時,還想說,發高燒了P媽還記得拍照>"<
    這種莫名高燒,退了又燒,真的會讓父母很擔心,還好P媽夠冷靜,妳這篇文章真的寫的很好,把那麼嚴肅的話題,用這麼幽默的方式帶給大家,除了好還是好,推薦上專欄啦XD
    附註:原來P媽不是只有會作好吃的料理而已,哈哈哈
  • 哈,照片都不是最近拍的啦,是前一陣子的了
    我這媽雖然愛拍但還沒HIGH到看著小孩高燒還可以來個拍照留念啦XD

    其實他若是燒了又退退了又燒還在我可以承受範圍
    不過,那種燒了完全不退成天都在39度徘徊真的太嚇人了
    還好最後了解這是有可能的,
    而且二歲以下的小人兒很容易因為生病而發燒到40度左右
    因為他們自己調節體溫的能力還不是很完善,所以這也是正常的

    呼~就讓自己的心臟強度再升一級了

    piggy911 於 2008/10/07 00:37 回覆

  • fish0109
  • P媽P爸好辛苦唷~~
    不過這好像是為人父母的天性耶....
    我學醫院管理也有上到一些關於醫療的課程,
    我們老師也是說發燒其實不用吃退燒藥。
    就如同P媽所說的...
    還好小P現在已經退燒了!!!P媽辛苦囉
  • 發燒不用吃退燒藥看似很簡單的道理
    最需要克服的卻是爸媽的心理呢!

    小P謝謝姨姨的關心唷

    piggy911 於 2008/10/07 00:55 回覆

  • minnie
  • HIHI~~我來囉~~~
    真的當媽以後 才發現當媽真的不容易
    然後看到你的文章 更發現..妳真的是各很認真很用心的媽咪耶~~
    以後要跟你多多學習呢 !!
  • 剛當媽會有點不太適應吧?
    一切會愈來愈好的啦!甘巴爹

    piggy911 於 2008/10/09 08:53 回覆

  • minamy
  • 因為你的小P放在首頁, 所以才有機會看到這麼可愛的小P喔...
    不過, 我更覺得因為有你這樣棒的麻咪, 才會有這麼可愛的小P喔....
  • 謝謝妳的稱讚^^
    歹勢揑

    piggy911 於 2008/10/09 08:55 回覆

  • Luc
  • 我看你這跟寫論文沒什麼兩樣,太了不起了!
    小P長大成人,
    醫學博士、護理博士、還有育兒相關的學位我猜你都拿到了!
  • 那有這~麼~誇張,還論文咧...
    只是...想把這個媽媽角色演得更清楚點,
    不想胡裡胡塗就過了...

    piggy911 於 2008/10/11 20:32 回覆

  • waijean1118
  • 今天翔翔也是早上就覺得他燒燒的,量了一下體溫,果然有點兒燒,大概是37.3度,後來整天都有一點熱熱的,ㄏㄤㄏㄤ的,但體溫最高就38.1度,我也沒有給退燒藥,又趕緊上網拜讀妳這"熱吻"篇,真的是收益良多耶...真怕等會兒晚上會燒起來,哦...原來我家也有馬蓋先哦....若是晚上再燒起來,那就先用馬蓋先來擋擋好了....但我的疑問是,燒不到38.5度,那要不要去看醫生啊????雖然已經是二個孩子的媽,但還是覺得有點擔心說....
  • 嗯,關於這個問題,也是我的疑問,仔細找了答案,還是來寫清楚點:
    什麼時候需要找醫師?
    1. 若發燒超過40℃至40.5℃且經過自我照顧2小時後仍未降溫者。
    2. 若發燒超過39.4℃至40℃且經過自我照顧12小時後仍未降溫者。
    3. 若發燒持續:
    (1)38.9℃以上超過兩天者。
    (2)38.3℃以上超過三天者。
    (3)37.8℃以上超過四天者。
    4. 出現無汗、皮膚乾熱、潮紅等疑似中暑症狀者。
    5. 若發燒合併感染症狀者。
    6. 出現較複雜、自己沒有把握判斷的症狀時。
    7. 服用某種藥物之後才開始發燒者。
    8. 年齡小於三個月的小孩有持續發燒現象者,因為小孩的發燒不能等閒視之,
    他們很容易引發其他的感染或合併症。

    我把找來的資料補充進去了~

    piggy911 於 2008/10/16 10:14 回覆

  • roybb
  • 真是高深的學問耶
    謝謝小P媽提供的詳細資料~
  • 不客氣,不過,真的要訓練自己到這麼理智難度非常高

    piggy911 於 2008/10/17 18:08 回覆

  • cat970226
  • 唉!小小貓發燒,
    才在網路上搜尋到這篇文章,
    真是謝謝P麻的分享,
    不然餵了他吃什麼藥都不知道。
    (有的醫師藥開的比較強)
    當爸媽真的要心臟比較強,
    看到小人體溫直直上升,
    還要鎮定不給藥降溫,
    真的要像P麻般有充分的常識,
    才能撐的住不亂給藥。
    真的是阿哩阿多啊!
    希望小小貓的免疫系統趕緊加工,
    趕快自己好起來......
  • 查藥典是為了了解吃了什麼樣的藥,自己有個概念,
    也會稍微看看劑量是否正確,藥物錯誤的意外實在太常聽到了...

    小孩發燒真的是考驗爸媽的心臟強度,
    我還是很推崇”病由醫生看,退燒自己來”的觀點
    發燒生病還是要看醫生,了解是什麼原因發燒,
    如果是一般生病,發燒是在建構他們的免疫力,就不急著退燒了

    希望小小貓趕快好起來唷~

    piggy911 於 2008/12/28 14:07 回覆

  • travelbag
  • 你寫的好詳細 , 但是我之前竟然漏掉這一篇 (這時候我大概剛從台灣回來沒多久,), 但是看了受益匪淺.

    你知道tylenol是你這幾種藥的哪一種嗎?
  • 小孩發燒最緊張的真的是媽媽啦!
    爸媽心臟強健度也很重要XD

    tylenol查了網路藥典是屬第一種ACETAMINOPHAN,普拿疼系列

    piggy911 於 2009/04/20 10:53 回覆

  • 鄭如君
  • 受用良多哦~~真是用心的媽媽,看妳的部落格學到好多,我家的cherry才一歲,要多像妳們小p看齊~
  • 鄭如君
  • 受用良多哦~~真是用心的媽媽,看妳的部落格學到好多,我家的cherry才一歲,要多像妳們小p看齊~
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  • 往來寒熱,小柴胡湯證,小柴胡湯加銀翹散 應該有用
  • 好PRO哦

    piggy911 於 2015/02/02 09:30 回覆